ما هي اللحمية الأنفية؟
اللحمية الأنفية هي انتفاخ لحمي لين ينمو في الأنف. ربما تكون صفراء خضراء أو زهرية اللون. ويمكن أن يكون للحمية الأنفية حجم كبير للغاية.
ما مدى شيوع اللحمية الأنفية؟
تتصف اللحمية الأنفية بأنها شائعة، فمن بين واحد إلى 20 من كل 1000 شخص يصابون باللحمية الأنفية. يصاب الرجال باللحمية الأنفية بأربع أضعاف مقارنة مع النساء وهي سائدة بعد سن الأربعين.
ما هي أسباب اللحمية الأنفية؟
هناك ظروف محددة تسبب التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية مما يؤدي إلى حدوث اللحمية وتشكلها ومن هذه الحالات:
• الربو
• التهاب الأنف التحسسي (Allergic Rhinitis)
• التليف الكيسي (Cystic Fibrosis)
• حساسية الأسبرين
• مُتَلاَزِمَةُ شيرغ – ستراوس (التهاب الأوعية الورمي الحبيبي الأرجي) “Churg-Strauss Syndrome”.
ما هي عوامل الخطورة التي تسهم في تطور اللحمية الأنفية؟
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطورة التالية:
• الجنس: ذكر
• العمر: أكبر من 40 سنة
• حساسية من الأسبرين
• الربو الذي يبدأ في مرحلة البلوغ
• التهاب جيوب أنفية متكرر
ما هي أعراض اللحمية الأنفية؟
1 أهم الأعراض هو شعور بانسداد الأنف. ربما تجد صعوبة في التنفس من خلال الأنف حينئذ لا بد من التنفس من خلال الفم في معظم الأوقات.
2 نزول الماء من الأنف من الأعراض السائدة.
3 احتمالية حدوث تسيل أَنْفِيُّ خَلْفِي.
4 فقدان حاستي الشم والتذوق.
5 تتسبب اللحمية الأنفية كبيرة الحجم في حدوث الصداع والشخير.
6 تتداخل اللحمية الأنفية في بعض الأحيان وتؤثر على التنفس في الليل وتسبب انقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea).
كيف يتم تشخيص اللحمية الأنفية؟
1 المنظار الأنفي: أنبوب مرن رفيع، مع عدسة مكبرة مضاءة أو كاميرا صغيرة، تمكن الطبيب من إجراء دراسة تفصيلية داخل الأنف والجيوب الأنفية.
2 التصوير: ويمكن الحصول على صور مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ومساعدة الطبيب على تحديد حجم وموقع الأورام الحميدة في المناطق العميقة من الجيوب الخاصة بك وتقييم مدى انتشار الالتهاب.
3 قد يقترح الطبيب اختبارات الجلد لتحديد ما إذا كانت الحساسية تساهم في التهاب مزمن.
4 إذا كان لديك طفل صغير تم تشخيص حالته على أن لديه لحمية أنفية، قد يقترح الطبيب أحياناً اختبار للكشف عن التليف الكيسي، أو أي مرض وراثي يؤثر على الغدد التي تنتج المخاط والدموع والعرق واللعاب والعصائر في الجهاز الهضمي.
ما هي الخيارات العلاجية للحمية الأنفية؟
• قد يصف الطبيب بخاخ الستيروئيد الأنفي (Intranasal Steroid Spray). يعمل هذا الدواء على تقليص اللحمية الأنفية ويقلل الالتهاب.
• في حالة اللحمية كبيرة الحجم أو الالتهاب الأكثر حدة ربما يتم وصف أقراص الستيروئيد إما بمفردها أو مع بخاخ الستيروئيد.
• أدوية أخرى: وتشمل العقاقير التي تساعد على علاج الحالات التي ربما تؤدي إلى تفاقم الالتهاب بشكل كبير، مثل مضادات الحساسية، والمضادات الحيوية للالتهابات، والأدوية المضادة للفطريات للمصابين بالحساسية الفطرية.
متى ننصح باللجوء إلى التدخل الجراحي؟
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في حال كانت اللحمية الأنفية كبيرة الحجم أو في حالة عدم استجابة المريض للعلاجات الأخرى بشكل جيد. 75% من المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة وجدوا أنه قد عادت اللحمية الأنفية للظهور مرة أخرى بعد 4 سنوات من إزالتها جراحياً.
الإجراءات الجراحية المختلفة:
1 استئصال السليلة (Polypectomy): هذا الإجراء هو الأكثر شيوعاً لإزالة اللحميات الأنفية. يعطى المريض إما مخدراً موضعياً أو عاماً. أحياناً يقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من العظم من الأنف ليقلل من خطر تكرار نموها مجدداً.
2 جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (Endoscopic Sinus Surgery): يستخدم هذا الإجراء بشكل خاص في حالة اللحميات الأنفية الكبيرة أو حال تسببها بخطورة على الجيوب الأنفية. يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع مع كاميرا فيديو إلى أنف المريض وجيوبه الأنفية. يتم إجراء جروح صغيرة على وجه المريض، يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية لإزالة اللحميات وفتح تجاويف الجيوب الأنفية.
