ما هو التهاب المفاصل الارتكاسي؟
التهاب المفاصل الارتكاسي هو أحد أنواع التهاب المفاصل التي تتسبب في آلام وتورمات في المفاصل بسبب وجود عدوى، وقد تكون هذه العدوى في الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الارتكاسي؟
-
يصيب هذا المرض في الغالب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين ٢٠ و ٤٠ عاماً ويرجع هذا لأنهم الأكثر عرضة لمخاطر الإصابة بعدوى مجرى البول الناجمة عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
-
ومع ذلك، قد يظهر المرض في أي عمر ولأي شخص.
-
فنحن جميعاً عرضة لمخاطر الإصابة بعدوى الأمعاء عن طريق التسمم الغذائي وهو ما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل الارتكاسي.
-
هناك ١ من بين كل ١٠ أشخاص في العالم لديه جين يسمى HLA-B27، وهناك حوالي ثلاثة من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الارتكاسي لديهم هذا الجين.
-
وبالتالي يبدو أن هذا الجين يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الارتكاسي إذا كنت مصاباً بالعدوى المسببة.
ما هي أسباب التهاب المفاصل الارتكاسي؟
تبدأ أعراض التهاب المفاصل الارتكاسي في الظهور عادة بعد حوالي ١ إلى ٣ أسابيع من الإصابة. ويصاحب مرض التهاب المفاصل الارتكاسي في معظم الأحيان بكتيريا المتدثرة الحثرية (chlamydia trachomatis) والتي عادة ما تتم الإصابة بها عن طريق الاتصال الجنسي. وقد تؤدي أنواع العدوى التي تصيب الجهاز الهضمي مثل السالمونيلا والشيجلا واليرسينيا والعطيفة إلى التهاب المفاصل الارتكاسي. قد يصاب الأشخاص بهذه البكتيريا بعد تناول أو لمس الطعام المعد بطريقة غير سليمة مثل اللحوم غير المحفوظة في درجة حرارة مناسبة. أظهرت نتائج اختبارات ما يقرب من ٨٠٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الارتكاسي نتائج إيجابية لجين HLA-B27. ومع ذلك، لا تعني وراثة الجين HLA-B27 بالضرورة أنك سوف تصاب بالتهاب المفاصل الارتكاسي. فهناك ثمانية بالمائة من الأشخاص الأصحاء لديهم جين HLA-B27، وحوالي خمسة بالمائة فقط منهم سوف يصابون بالتهاب المفاصل الارتكاسي إذا تعرضوا للعدوى المسببة.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الارتكاسي؟
-
غالباً ما يؤثر التهاب المفاصل الارتكاسي على الجهاز البولي التناسلي بما في ذلك البروستاتة أو مجرى البول عند الرجال، ومجرى البول أو الرحم أو المهبل عند النساء.
-
قد يلاحظ الرجال زيادة الرغبة في التبول والشعور بحرقان عند التبول والشعور بخروج سائل من القضيب. ويصاب بعض الرجال الذين يعانون من التهاب المفاصل الارتكاسي بالتهاب البروستاتا. وتشمل أعراض التهاب البروستاتا حمى وقشعريرة مع زيادة الرغبة في التبول والشعور بحرقان عند التبول.
-
قد تصاب السيدات اللاتي يعانين من التهاب المفاصل الارتكاسي بمشاكل في المسالك البولية التناسلية مثل التهاب عنق الرحم أو التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول) وهو ما يمكن أن يتسبب في حرقان أثناء التبول. وبالإضافة إلى ذلك، تصاب بعض النساء أيضاً بالتهاب البوق (التهاب قناة فالوب) أو التهاب الفرج والمهبل. ومن الممكن في بعض الأحيان أن تتسبب هذه الحالات في التهاب المفاصل.
-
عادة ما ينطوي التهاب المفاصل المصاحب لالتهاب المفاصل الارتكاسي على ألم وتورم في الركبتين والكاحلين والقدمين. ويتأثر الرسغين والأصابع والمفاصل الأخرى بدرجة أقل في كثير من الأحيان.
-
عادة ما يصاب الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل الارتكاسي بالتهاب في الأوتار أو في الأماكن التي تتصل فيها الأوتار بالعظام (Enthesitis). ويؤدي هذا الأمر لدى الكثير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الارتكاسي إلى الشعور بألم في الكعب أو تهيج في وتر العرقوب في الجزء الخلفي من الكاحل.
-
يمكن أن يتسبب أيضاً التهاب المفاصل الارتكاسي في التهاب الفقار (التهاب فقرات العمود الفقري) أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفاصل أسفل الظهر التي تربط العمود الفقري بالحوض).
-
يظهر أيضاً التهاب الملتحمة وهو التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي مقلة العين والجفن لدى ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الارتكاسي. وقد يصاب بعض الأفراد بالتهاب العنبية، وهو التهاب في العين الداخلية. ويمكن أن يتسبب التهاب الملتحمة والتهاب العنبية في احمرار العينين وألم وتهيج العين وعدم وضوح الرؤية.
-
يصاب ما بين ٢٠٪ إلى ٤٠٪ من الرجال الذين يعانون من التهاب المفاصل الارتكاسي بتقرحات صغيرة وضحلة ومؤلمة في طرف القضيب. ويصاب نسبة صغيرة من الرجال والنساء بالطفح الجلدي أو عقيدات صغيرة وصلبة في باطن القدمين، ويحدث ذلك بشكل أقل غالباً على راحات أيديهم أو في مواضع أخرى.
كيف يمكننا تشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي؟
-
تعد أكثر الوسائل الموثوق بها لتشخيص التهاب المفاصل الارتكاسي هي التعرف على المسبب البكتيري في البراز أو البول.
-
وقد تكون اختبارات الدم مفيدة لكنها غير محددة مثل فحص وجود البكتيريا في البراز أو البول.
ما هو علاج التهاب المفاصل الارتكاسي؟
-
إذا كان العامل المسبب هو التهاب مجرى البول، ينصح عادة بجرعة من المضادات الحيوية لفترة قصيرة.
-
غالباً ما يتم الكشف عن عدوى الأمعاء في وقت ظهور أعراض التهاب المفاصل الارتكاسي ولكن إذا أظهرت عينة البراز أن هناك جرثومة لا تزال موجودة، عندئذ يمكن أن ننصح بالعلاج للتخلص منها.
-
تعمل المسكنات المضادة للالتهاب على تخفيف الألم والتيبس.
-
تعتبر حقنة من دواء الستيرويد التي تؤخذ مباشرة في المفصل إحدى الخيارات المطلوبة في حالة الالتهاب الشديد للمفصل.
-
يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على المفاصل المتحركة. كما يساعد أيضاً على إبقاء العضلات حول المفاصل المصابة قوية إذا كنت لا تستخدم المفصل بشكل كبير.
-
إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أشهر أو إذا لم يظهر مفعول العلاجات الأخرى، ننصحك في هذه الحالة بتناول الأدوية المثبطة للأمراض. وتهدف هذه الأدوية للحد من التأثير الضار على المفاصل.
